NUTRICIÓN ORTOMOLECULAR

La terapia ortomolecular se define como el tratamiento de la enfermedad aumentando las concentraciones en el organismo de oligoelemento que normalmente están presentes. Muchas enfermedades ocurren por un desbalance molecular que es posible corregir suministrando nutrientes correctos, en el momento apropiado.

La terapeútica ortomolecular aparece en los años 50, cuando un grupo de médicos comenzaron a utilizar vitaminas en dosis masivas para desórdenes físicos y mentales. Actualmente se utiliza esta terapia como complemento al tratamiento de enfermedades crónico degenerativas tales como: cáncer, diabetes, artritis, impotencia, envejecimiento, entre otras.

Estreñimiento

Patologías más frecuentes de los intestinos

Uno de los trastornos más comunes es el estreñimiento. El estreñimiento es un vocablo que define un síntoma, no una enfermedad ni un diagnóstico.

El criterio médico más aceptado para definir el estreñimiento es, básicamente, la frecuencia  de 3 deposiciones por semana; para que se considere que hay estreñimiento también se tienen en cuenta las características de la defecación: heces duras y con peso inferior a 35 g/día, esfuerzo para defecar y sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las ocasiones.

La creencia de que tres evacuaciones intestinales a la semana es lo normal, no es aceptable según el criterio naturista de salud. La adecuada eliminación de los desechos a través de las heces es de primordial importancia, dado el papel que tiene la toxemia en relación a numerosas patologías. Entonces, hablando de evacuaciones intestinales, ¿qué es lo “normal”? Según los expertos, después de cada comida importante, debería acaecer una evacuación intestinal. De todos modos, el tracto intestinal posee una gran capacidad de almacenamiento, por lo que es común que las personas, al menos en los países industrializados, realicen una única evacuación al día.

Si las heces pasan dificultosamente puede tratarse de un signo que indique un problema en la dieta. Normalmente, las heces flotan debido a la presencia de gas en ellas, esto es particularmente evidente cuando se consume una dieta rica en fibra. Por lo tanto, el hecho de que las heces floten se considera un signo de que la dieta que se consume es rica en fruta y verdura, que son fuentes dietéticas de fibra.

En las personas que padecen síntomas depresivos.

Hay dos tipos muy diferentes de estreñimiento: el muy común estreñimiento atónico que está habitualmente relacionado con el estilo de vida, la dieta occidental, así como a otras causas, y el menos común estreñimiento espástico. El estreñimiento atónico se caracteriza porque el colon es “vago” y, por tanto, los movimientos intestinales son escasos.

En el estreñimiento espástico la musculatura colorectal es hipertónica de un modo crónico, lo cual interfiere con los movimientos intestinales que, normalmente, deberían alternar las contracciones y la relajación. Además de provocar los trastornos habituales, distensión abdominal, fatiga, malestar, dolor de cabeza; el estreñimiento aumenta el riesgo de padecer

hemorroides, fisuras anales, divertículos y cáncer de colon. Las causas que originan esta disfunción intestinal pueden ser varias: medicamentos, enfermedades, alteraciones hormonales, sedentarismo o cambios en la rutina. Sin embargo, en la mayoría de los casos la alimentación es un factor decisivo, siendo los hábitos alimentarios inadecuados los principales

responsables que ocasionan este trastorno. Por este motivo, la modificación oportuna de la dieta puede eliminar definitivamente el problema, reduciendo de este modo el riesgo de padecer las enfermedades mencionadas.

En caso de ausencia de enfermedad orgánica que lo justifique, se considera que la ingesta inadecuada de fibra en la dieta es la principal causa del estreñimiento. La fibra no digerida absorbe agua, lo cual incrementa el peso y el volumen de las heces y, además, las ablanda.

Este aumento del volumen debilita la presión intraluminal y activa la motilidad propulsiva, con lo cual se reduce el tiempo de tránsito intestinal. Más aún, la fibra actúa como substrato para el crecimiento de la microflora colónica, incrementando la producción de gases, como el hidrógeno y metano, que también aumentan el efecto de volumen.

En aquellos casos de estreñimiento que no mejoren con la terapia habitual, se debe descartar que estén causados por sensibilidades alimentarias.

La alergia a la proteína de la leche de vaca parece que es la manifestación más frecuente de sensibilidad alimentaria relacionada con el estreñimiento.

Aunque hasta el momento está poco investigado, también se ha informado que los adultos desarrollan estreñimiento como un síntoma causado por la alergia alimentaria. Incluso la manifestación de otros síntomas distintos que sugieran que una persona padece sensibilidades alimentarias, debe despertar las sospechas de este posible diagnóstico.

Todo estreñimiento que esté acompañado de dolores, fiebre e hinchazón del vientre, debe ser objeto de consulta al médico.

APOYO NUTRICIONAL Y FITOTERAPIA

En este apartado se explicarán las alternativas de apoyo nutricional y fitoterapia para los casos de estreñimiento causados por un inadecuado estilo de vida (dieta inadecuada, falta de ejercicio, poca ingesta de agua, etc.), y también, en el caso que no se encuentre una causa que lo justifique.

Complementos alimenticios

 Fibra dietética – Psyllium (Plantago ovata)

El aumento de la ingesta de fibras dietéticas y suplementos de fibra pueden evitar o aliviar el estreñimiento por reblandecimiento y adición de volumen a las heces y por el incremento de velocidad de su paso por el colon. En solución acuosa, el psyllium es un mucílago viscoso. Se obtiene de las cáscaras de semillas de psyllium (Plantago ovata). El psyllium es también conocido como cáscara de ispaghula. Al añadir volumen a las heces, la cáscara de psyllium previene y alivia el estreñimiento. La eficacia de la fibra, y del psyllium en particular, para aliviar el estreñimiento depende de la causa principal que lo haya ocasionado.

Cantidad recomendada por los expertos: de 6 a 12 gramos de fibra decáscara de psyllium mezclada con agua o zumo, al día. El paciente debe comenzar con una dosis de entre 1 y 2 g antes de las comidas y al acostarse, posteriormente, esta dosis inicial se aumentará gradualmente. Es indispensable mantener una buena hidratación mientras se esté tomando psyllium.

Precauciones: Algunas personas experimentan calambres abdominales,hinchazón o gas cuando repentinamente aumentan su ingesta de fibra dietética. Estos síntomas pueden reducirse al mínimo, incluso evitarse, aumentando de manera gradual la ingesta de alimentos ricos en fibra y los suplementos de fibra, así como aumentando también la ingesta de líquidos hasta un mínimo de 1½ a 2 litros al día.

Interacciones farmacológicas: El psyllium puede reducir la absorción de litio, carbamazepina, digoxina y warfarina, si se toman al mismo tiempo. En general, los medicamentos deben tomarse al menos una hora antes o dos horas después de ingerir los suplementos de fibra

COLON IRRITABLE

Enfermedad por reflujo esofágico, colon irritable

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Es una afección que consiste en que el alimento o el líquido retornan desde el estómago hacia el esófago, es decir, el conducto que va desde la boca hasta el estómago. Esta acción puede irritar el esófago, causando acidez y otros síntomas. En algunas personas, el reflujo se relaciona con problemas del esfínter esofágico inferior, que es una banda de fibras musculares que generalmente cierran y separan el esófago del estómago. Si el esfínter no se cierra de manera adecuada, los alimentos y líquidos pueden volver hacia el esófago y ocasionan los síntomas. Entre los varios factores de riesgo que causan el desarrollo del reflujo destacamos la hernia de hiato.

Síntomas

El espectro de las manifestaciones clínicas de la ERGE es amplísimo. Clásicamente, los síntomas causados por la ERGE se clasifican en síntomas típicos y síntomas atípicos o manifestaciones extraesofágicas.

·         Síntomas típicos:

•   Pirosis: Es la sensación de ardor o quemazón en el área retro esternal. Se considera el síntoma más común de la ERGE. La pirosis aparece entre 30 y 60 minutos después de la ingesta y suele aliviarse con la toma de antiácidos, aunque el alivio sea sólo transitorio. Cuando la pirosis es muy intensa el paciente la percibe como un dolor en el epigastrio, o bien a nivel retro esternal.
• Regurgitación: La regurgitación ácida es un síntoma muy específico de ERGE, aunque menos frecuente que la pirosis. Consiste en el paso de material del estómago hacia la boca, bien de modo espontáneo o desencadenado por determinadas posturas que aumentan la presión intraabdominal.  Es típico que aparezca al inclinarse hacia delante o en decúbito lateral derecho. Cuando se producen episodios de regurgitación nocturna, éstos se manifiestan en forma de disnea o de crisis de tos de tipo irritativo.
•  Disfagia: Se considera disfagia a la sensación de que el alimento se detiene en su paso desde la boca hasta el estómago. En la ERGE, la disfagia puede estar provocada por una alteración de la motilidad esofágica (hipo-peristaltismo esofágico que dificulta la progresión del bolo alimenticio) o por la existencia de una lesión orgánica, bien sea una esofagitis o una estenosis péptica.
• Odinofagia: La odinofagia se define como una deglución dolorosa a nivel retro esternal. Hay que señalar que no es un síntoma habitual de la ERGE. Habitualmente, la odinofagia se manifiesta como un dolor de intensidad leve, aunque en determinadas circunstancias puede ser intenso, dificultando incluso la alimentación del paciente. Su presencia suele indicar, bien la existencia de una esofagitis generalmente grave, o bien la aparición de contracciones sincrónicas o terciarias. La aparición de estos síntomas indica la necesidad de realizar una endoscopia.

·         Síntomas atípicos o manifestaciones extra esofágicas.

Dolor torácico.

·         Manifestaciones otorrinolaringológicas:

• Laringitis posterior.
• Otras: Faringitis, sinusitis, globo faríngeo, laringospasmo.

·         Manifestaciones respiratorias:

• Tos crónica.
• Asma bronquial.
• Otros: Neumonitis recidivante, fibrosis pulmonar.

·         Manifestaciones orales:

•  Erosiones dentales.
• Quemazón oral.

Recomendaciones generales:

• Masticar adecuadamente los alimentos.
•  Manténgase en un peso saludable.
•  El sobrepeso aumenta la presión intraabdominal y le perjudica.
•  Deje de fumar. El tabaco relaja el esfínter esofágico inferior.
• No utilice ropa que le oprima el abdomen. Evite el cinturón apretado.
• A ser posible, no levante objetos pesados y evite la flexión prolongada del tronco.
• Haga comidas ligeras y frecuentes; evite comer en abundancia.
•  Limite el consumo de alimentos grasos, chocolates, menta, café, té, bebidas con gas (especialmente colas), y alcohol. Todos estos alimentos provocan relajación del esfínter esofágico inferior.
•  Limite el consumo de tomates, cítricos (frutas y zumos) porque aportan ácidos que pueden irritar el esófago.
• Coma alimentos ricos en fibra, especialmente si tiene tendencia al estreñimiento.
• Cene dos o tres horas antes de acostarse y evite tumbarse después de las comidas.
•  Levante la cabecera de su cama unos 15 a 20 cm mediante la colocación de tacos de madera debajo de las patas de la cabecera, de este modo la acción de la gravedad mantiene el contenido del estómago en su interior. El uso de almohadones no suele ofrecer buenos resultados. Duerma en posición decúbito lateral izquierdo.
• Evite en lo posible utilizar fármacos que agraven el ERGE.

Remedios herbarios contraindicados

Los preparados botánicos que están contraindicados incluyen los amargos (en caso de emplearlos, hay que hacerlo con mucho cuidado debido a que inicialmente pueden exacerbar los síntomas); también la menta (Menta piperita) ya que reduce la presión del esfínter esofágico inferior; la cebolla (Allium cepa) también reduce la presión del esfínter esofágico inferior; y todas las plantas que contengan metilxantinas (cafeína, teofilina, teobromina).

Fitoterapia

Plantas demulcentes

Las plantas demulcentes son de ayuda para aliviar los síntomas del reflujo esofágico ya que aportan una barrera protectora, suavizando los tejidos irritados y aliviando la inflamación.

Olmo americano (Ulmus rubra)

El olmo americano disminuye la inflamación y forma una barrera física frente al ácido estomacal y otros irritantes abdominales. El mucílago que contiene el olmo americano actúa como barrera frente a los efectos perjudiciales del ácido en el estómago en personas con pirosis. Asimismo, aporta un efecto antiinflamatorio local en el estómago e intestinos.

      Cantidad recomendada por los expertos: 140 a 420 mg de un extracto (4:1) de corteza, equivalente a 560~1.680 mg de polvo de corteza. De manera alternativa, se realiza una decocción con ½~2 gramos de la corteza en 200 ml de agua durante 10~15 minutos, la cual hay que enfriar antes de beberla. Se pueden tomar de 3 a 4 tazas al día. La tintura (5 ml tres veces al día) es otro modo de tomar el preparado pero se considera que es menos beneficiosa.

 Regaliz (Glycyrrhiza glabra)

La raíz de regaliz es antiinflamatoria para tratar las úlceras gástricas y duodenales. La ingestión de regaliz incrementa la producción de mucosa y acelera la reparación de las úlceras gástricas y duodenales.

Fitoterapia recomendada en la úlcera péptica.

Otros demulcentes herbarios de gran utilidad son el aloe (Aloe vera) y el malvavisco (Althaea officinalis).

Plantas antiinflamatorias

La manzanilla es efectiva para aliviar las membranas mucosas inflamadas o irritadas del tracto digestivo. Dado que a veces la pirosis involucra el reflujo del ácido del estómago dentro del esófago, las propiedades antiinflamatorias de la manzanilla son beneficiosas. Además, la manzanilla facilita la realización de una digestión normal.

Plantas colagogas

Los colagogos como la alcachofera también alivian los síntomas de ERGE.

Protocolo de suplementación:

·         Multinutriente: Aportando zinc (15 mg) y complejo B.

·         Olmo americano (Ulmus rubra): 140~420 mg de un extracto de corteza, equivalente a 560~1.680 mg de polvo de corteza.

·         Antioxidantes: Combinación antioxidante que incluya, al menos, la vitamina E (d-alfa tocoferol) y el selenio.

Si es necesario además se añadiría:

·         Vitamina A: 20.000~40.000 UI al día, con las comidas.

·         Zinc: 10~20 mg al día, con las comidas.

·         Complejo B: 2 comprimidos de complejo B50 al día, con el desayuno y la comida.

·         Enzimas digestivas: Ingerir un suplemento que aporte una combinación de enzimas digestivas antes de cada comida principal. Si este además aporta betaína clorhidrato y/o pepsina, comenzar con la dosis más baja e ir observando la tolerancia al preparado antes de incrementar la cantidad administrada.

ENFERMEDADES DIGESTIVAS

Afta bucal (Estomatitis aftosa)

Las aftas son lesiones que se localizan en la cavidad bucal. Estas lesiones ocasionan pérdida de sustancia (úlcera), son muy dolorosas, su aparición es súbita y su curso recurrente. En las enfermedades digestivas, las aftas bucales aparecen como aftas solitarias o estomatitis. Esta lesión también puede formar parte del cuadro clínico de las siguientes enfermedades: gastritis crónica atrófica, duodenitis parasitaria, enfermedades inflamatorias crónicas del intestino y síndrome de mala absorción intestinal.

Etiología

La EAR se considera una enfermedad multifactorial desencadenada por múltiples factores precipitantes asociados a un trastorno de la inmunorregulación de la mucosa bucal. Estos factores favorecen la aparición de las aftas bucales que, según su intensidad y persistencia, pueden provocar lesiones recurrentes; no obstante, la patogenia de la EAR aún se desconoce.

Del conjunto de agentes etiológicos destacamos los siguientes:

1. Psicológicos: estrés, ansiedad, depresión.
2. Alimentarios: cítricos, tomates, uvas, melón, chocolate, nueces y queso.
3. Traumatismos locales.
4. Estados carenciales: hipovitaminosis, hipoproteinemias, déficit de minerales.
5. Procesos endocrinológicos: fase premenstrual, diabetes mellitus, etc.
6. Cese del tabaquismo (disminución de la hiperqueratinización de la mucosa oral).
7. Agentes infecciosos: bacterianos, virales y micóticos, relacionados con la sobreinfección y la persistencia de aftas previamente establecidas.

Otros alérgenos alimentarios

Algunos pacientes presentan una relación causa efecto tras la ingesta de otros alimentos además de los que contienen gluten, y la consiguiente aparición de aftas. A continuación se expone una lista de los alimentos que se han relacionado con la aparición de aftas:

·         Leche de vaca.

·         Queso.

·         Chocolate.

·         Vinagre.

·         Nueces.

·         Tomate.

·         Manzana.

·         Limón.

·         Piña.

·         Marisco.

·         Mostaza.

·         Soja.

·         Colorantes.

·         Conservantes.

Fitoterapia

Regaliz desglicirrizado

El regaliz desglicirrizado (Deglycyrrhizinated liquorice, DGL) es efectivo para la curación de EAR,  mejora transcurrido el primer día y, para el tercer día, presentaban una curación completa de las úlceras.

Modo de empleo:

Emplear como colutorio 200 mg de DGL en polvo disuelto en 200 ml de agua templada, cuatro veces al día.

Aloe (Aloe vera)

Los pacientes tratados tópicamente con un gel elaborado con aloe vera.

Modo de empleo:

Aplicaciones tópicas con un gel oral de aloe vera, al menos tres veces al día, aplicando una capa gruesa sobre las zonas afectadas.

Protocolo de suplementación:

·         Complejo B: 2 comprimidos de complejo B50 al día, con el desayuno y la comida.

·         Multinutriente de alta potencia (incluyendo vitamina C, hierro y zinc).

·         L-lisina: 500-4.000 mg al día, fuera de las comidas.

Aplicaciones tópicas:

·         Regaliz desglicirrizado (DGL): emplear como colutorio 200 mg de DGL en polvo disuelto en 200 ml de agua templada, cuatro veces al día.

·         Aloe (Aloe vera): emplear un gel oral de aloe vera, al menos tres veces al día, aplicando una capa gruesa sobre las zonas afectadas.

Recomendaciones generales:

La dieta del paciente debe ser baja en productos animales, rica en carbohidratos complejos y libres de alérgenos conocidos y fuentes de gluten, por ejemplo: granos.